合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救住院管理暫行辦法》的通知 合醫(yī)改字【2001】2號  

各縣、區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬單位，駐肥各單位：

為加強(qiáng)合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理，現(xiàn)將《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救住院管理暫行辦法》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。

二00一年五月八日

合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救住院管理暫行辦法

第一條 為加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險急診搶救的管理，根據(jù)《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算暫行辦法》(勞社字［2001］11號)，制訂本暫行辦法。

第二條 本辦法適用于在市內(nèi)和異地(不含港、澳、臺)非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救留觀并收入住院治療的參保人員(不含異地安置人員)。

第三條 參保人員急診搶救留觀并收入住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)合并計算，按一次住院處理。在基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)，市內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，比照二級醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算；在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，個人先自付10%，余下部分按本市三級醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

第四條 參保人員急診搶救和住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個人或單位墊付，醫(yī)療終結(jié)一個月內(nèi)，由單位憑《基本醫(yī)療保險證》、急診搶救病歷、出院小結(jié)、住院醫(yī)療費(fèi)用清單和收據(jù)，與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第五條 參保人員在非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救的，應(yīng)在三日內(nèi)(節(jié)假日順延)通知醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，否則所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。

第六條 本辦法由市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

第七條 本辦法自2001年4月1日起施行。

合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組