HEALTHCARE PRICES
醫(yī)保物價(jià)發(fā)布時(shí)間:2017-03-16 00:00:00
第一條 為了方便參保職工,減輕其負(fù)擔(dān),用低廉的費(fèi)用獲取較大的服務(wù),制定本辦法。
第二條 參保職工患下列疾病且符合住院條件,每天都需要治療者,經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可開設(shè)家庭病床。
腦中風(fēng)喪失全部或部分能力、癱瘓且病情符合住院條件者、惡性腫瘤晚期行動(dòng)困難者、其他臨終關(guān)懷等。
第三條 家庭病床辦理程序:
(一)參保職工符合本辦法第二條規(guī)定的條件,需辦理家庭病床的,應(yīng)先到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《延安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床審批表》,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫意見后,連同本人醫(yī)療保險(xiǎn)證、病歷等相關(guān)材料,報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
(二)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核,對(duì)符合條件者審批后,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理家庭病床手續(xù)。
第四條 家庭病床患者所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷辦法,按住院規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。
第五條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按下列定額標(biāo)準(zhǔn)與開設(shè)家庭病床的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,即:三級(jí)醫(yī)院1600元/人次,二級(jí)醫(yī)院1200元/人次,一級(jí)醫(yī)療650元/人次。
第六條 家庭病床的用藥范圍、診療項(xiàng)目等按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第七條 參保職工或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有弄虛作假,套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為的,按有關(guān)規(guī)定處理。
第八條 本辦法由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第九條 本辦法自2001年6月1日起實(shí)行。