臺政發(fā)[2001]93號

椒江、黃巖、路橋區(qū)人民政府，市政府各門、各直屬單位：

   現(xiàn)將《臺州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《臺州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》、《臺州區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目管理暫行辦法》、《臺州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理暫行辦法》、《臺州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　《稹鹨荒炅露湃?/span> 

　　　　　　　臺州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法

　　第一條  為了加強(qiáng)和規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，根據(jù)《臺州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（臺政發(fā)[2001]85號）和浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局〈關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知〉的通知》（浙勞社險(xiǎn)[2000]48號）的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

    第二條  本辦法適用于臺州市區(qū)范圍內(nèi)的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本辦法所稱的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)（以下簡稱統(tǒng)籌地區(qū)）的勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門資格審定，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱社保機(jī)構(gòu)）確定并簽訂協(xié)議，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    第三條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查和確定的原則：

    （一）方便參保人員就醫(yī)并便于管理；

    （二）兼顧?？婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用；

    （三）有利于促醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理競爭，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

    （四）有利于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率。

    第四條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審查和資格認(rèn)定由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)。

    第五條  以下類別的經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并在有效期內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以申請定點(diǎn)資格：

    （一）合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、?？漆t(yī)院；

    （二）中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)院、按期改建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的街道衛(wèi)生院（醫(yī)院）、婦幼保健院（所）、?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）；

    （三）綜合門診部、?？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部；

    （四）衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室；

    （五）經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站；

    （六）軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向地方開放，須經(jīng)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門同意，并報(bào)市級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，辦理變更登記手續(xù)后，可以申請定點(diǎn)資格。

    第六條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下條件：

    （一）符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；

    （二）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)；

    （三）嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度；

    （四）嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)權(quán)限部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，并經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格；

    （五）嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定，接受勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門的監(jiān)督檢查，認(rèn)真履行與社保機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議；

    （六）建立健全與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的管理組織和各項(xiàng)內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員，建立與社保機(jī)構(gòu)相配套的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)；

    （七）按規(guī)定必須具備的其他條件。

    第七條  凡符合上述資格和條件，愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門提出申請，填寫《臺州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書》（附后），并提供以下證件和材料：

    （一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（副本）及其復(fù)印件；

    （二）購置價(jià)格在50萬元人民幣以上的醫(yī)療儀器設(shè)備清單；

    （三）第一次申報(bào)須如實(shí)提供前3年業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量（包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費(fèi)、住院人次、出院者平均住院日、平均每一出院者院醫(yī)療費(fèi)、出院者平均每日住院醫(yī)療費(fèi)等）以用可承擔(dān)基本醫(yī)療保服務(wù)能力的有關(guān)資料。以后按上年度實(shí)際發(fā)動(dòng)生數(shù)填報(bào)；

    （四）合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料（“等級醫(yī)院“和”達(dá)標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“證書）；未進(jìn)行等級評定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由勞和社會(huì)保障行政部門會(huì)同衛(wèi)生行政部門審核評定。

    （五）藥品監(jiān)督管理部門和物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

    （六）為承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)建立的各項(xiàng)制度、服務(wù)程序和管理措施；

    （七）基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理、財(cái)務(wù)、電腦操作人員的基本情況；

    （八）勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門所規(guī)定的其他材料。

    第八條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分設(shè)機(jī)構(gòu)和分院、協(xié)作醫(yī)院應(yīng)單獨(dú)申請定點(diǎn)資格。

    第九條  統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請及提供的有關(guān)證件、材料，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定點(diǎn)資格審查。對符合點(diǎn)醫(yī)療機(jī)條件的，頒發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審查實(shí)行年審制度。

    第十條  社保機(jī)構(gòu)在具備定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)確定定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并每年抽社會(huì)公布一次，供參保人員就醫(yī)時(shí)選擇。

    第十一條  社保機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《臺州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，協(xié)議有效期為一年，協(xié)議中要明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，任何一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前3個(gè)月通知對方和有關(guān)參保人員，并報(bào)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門備案。

    第十二條  統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別、診療科目、服務(wù)范圍，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要增加醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門提出書面申請，經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門審核批準(zhǔn)后方可增加。

    第十三條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)變更名稱、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別、診療科目、服務(wù)范圍時(shí)，應(yīng)在批準(zhǔn)變更后的15日內(nèi)，填寫《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)變更表》（見附表），經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門確定后，由社保機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。

    第十四條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，配備相對穩(wěn)定的專（兼）職管理人員，協(xié)調(diào)處理基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中的有關(guān)事宜，做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作。

    第十五條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須備有外配處方專用章。

    參保人員愿意到定點(diǎn)零售藥店購藥的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在其處方上加蓋外配處方專用章。

    第十六條  參保人員就診時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在其門診病歷上詳細(xì)記載檢查、治療、用藥等情況，并使用專用處方，該處方單獨(dú)保管，以便備查。

    第十七條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參保人員的醫(yī)療費(fèi)用要單獨(dú)建賬，并按要求及時(shí)、準(zhǔn)確地向社保機(jī)構(gòu)提供參保人員醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生情況等有關(guān)信息。

    第十八條  社保機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員醫(yī)療費(fèi)用的檢查和審核，要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定和與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議，按時(shí)足額與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

    第十九條  經(jīng)社保機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)在本單位顯著位置懸掛由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門頒發(fā)的《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)》標(biāo)牌，并妥善保管、維護(hù)，不得偽造、轉(zhuǎn)讓或損壞。

    社保機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解除或終止協(xié)議后，應(yīng)及時(shí)收回定點(diǎn)標(biāo)牌。

    第二十條  勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)定期會(huì)同衛(wèi)生、物價(jià)、藥品監(jiān)督等有關(guān)部門，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)和管理情況進(jìn)行檢查和考核。對違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門視不同情況，責(zé)令其限期改正，并通報(bào)衛(wèi)生行政部門給予批評。情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)資格。

    第二十一條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故按有關(guān)法律、法規(guī)處理。

    第二十二條  本辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

    第二十三條  本辦法自2001年7月1日起施行。

　　　　　　臺州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

　　第一條  根據(jù)《臺州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（臺政發(fā)[2001]85號）和浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)浙江省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（浙勞社險(xiǎn)[2000]47號）的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

    第二條  本辦法適用于臺州市區(qū)范圍內(nèi)的所有定點(diǎn)零售藥店。本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門資格審定，并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱社保機(jī)構(gòu)）確定，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方外配或非處方藥購買服務(wù)的零售藥店。處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。

    第三條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格審定，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)。定點(diǎn)零售藥店的確定，應(yīng)根據(jù)參保人員數(shù)量、分布等情況，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局。

    第四條  定點(diǎn)零售藥店資格審定和確定的原則是：保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種和質(zhì)量；引競爭機(jī)制，合理控制藥品服務(wù)成本；方便參保人員就醫(yī)后購藥和便于管理。

    第五條  定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下資格與條件：

    （一）持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，以藥品監(jiān)督管理部門年檢合格，專業(yè)從事藥品零售業(yè)務(wù)；

    （二）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能夠嚴(yán)格規(guī)范藥品進(jìn)貨渠道和藥品銷售行為，確保供藥安全、有效；

    （三）嚴(yán)格執(zhí)行國家及本省、市規(guī)定的藥品價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格；

    （四）具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，24小時(shí)提供服務(wù)的能力，并有明顯的夜間售藥標(biāo)志和售藥窗口；

    （五）能保證營業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營業(yè)人員需經(jīng)地級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格，并能熟練地審方、配方；

    （六）具有與藥品經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的營業(yè)用房和倉儲(chǔ)設(shè)施；

    （七）嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策規(guī)定，建立健全與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員，建立與社保機(jī)構(gòu)相配套的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。

    第六條  愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店，可向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門提出書面申請，并提供以下材料：

    （一）《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》（副本）及復(fù)印件；

    （二）藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)或執(zhí)業(yè)藥師證明材料及其與零售藥店簽訂的勞動(dòng)關(guān)系證明；

    （三）藥品經(jīng)營品種清單及上一年度業(yè)務(wù)收支情況；

    （四）藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

    （五）通過國家或省藥品監(jiān)督管理部門《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）達(dá)標(biāo)或驗(yàn)收合格的零售藥店，應(yīng)提供相應(yīng)的證明材料；

    （六）零售藥店的職工和各類專業(yè)技術(shù)人員名單及1年內(nèi)的健康體檢證明；

    （七）零售藥店從事基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員的名單及簡歷；

    （八）市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門規(guī)定的其他材料。

    第七條  連鎖經(jīng)營的零售藥店，由各零售藥店單獨(dú)申請定點(diǎn)零售藥店資格。

    第八條  通過國家或省藥品監(jiān)督管理部門《藥品經(jīng)區(qū)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）達(dá)標(biāo)或驗(yàn)收合格及通過省、市藥品監(jiān)督管理部門《零售藥店處方藥與非處方藥分類管理驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》的零售藥店，應(yīng)優(yōu)先認(rèn)定為定點(diǎn)零售藥店資格和確定為定點(diǎn)零售藥店。

    第九條  統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項(xiàng)材料，對零售藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行審查，并為認(rèn)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店頒發(fā)資格證書。勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門對定點(diǎn)資格審查實(shí)行年審制度。社保機(jī)構(gòu)在獲得定點(diǎn)資格的零售藥店范圍內(nèi)確定定點(diǎn)零售藥店，并每年向社會(huì)公布一次，供參保人員選擇購藥。

    第十條  定點(diǎn)零售藥店實(shí)行協(xié)議管理，社保機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，協(xié)議有效期為1年，協(xié)議中要明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，任何一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前3個(gè)月通知對方和有關(guān)參保人員，并報(bào)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門備案。

    第十一條  國家規(guī)定的非處方藥可由參保人員自行選擇定點(diǎn)零售藥店購買。處方藥必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具處方，并有醫(yī)師簽名和加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方專用章。

    第十二條  定點(diǎn)零售藥店所配藥品，必須經(jīng)藥師審核、簽字后方可發(fā)藥，處方應(yīng)保存2年以上，以備核查。

    第十三條  定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專（兼）職管理人員，與社保機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。對處方藥和非處方藥的購買要分別管理、單獨(dú)建賬。定點(diǎn)零售藥店要定期向社保機(jī)構(gòu)報(bào)送參保人員購藥服務(wù)及費(fèi)用發(fā)生情況報(bào)表。

    第十四條  社保機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店購藥服務(wù)情況的檢查和費(fèi)用的審核，按時(shí)足額與定點(diǎn)零售藥店結(jié)算符合規(guī)定的費(fèi)用。定點(diǎn)零售藥店有義務(wù)提供與費(fèi)用審核相關(guān)的資料及賬目清單，提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥藥品進(jìn)銷價(jià)格、藥品進(jìn)貨驗(yàn)收臺賬等資料。

    第十五條  經(jīng)社保機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店應(yīng)在本單位顯著位置懸掛由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門頒發(fā)的《定點(diǎn)零售藥店》標(biāo)牌，并妥善保管、維護(hù)，不得偽造、轉(zhuǎn)讓或損壞。

    社保機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店解除或終止協(xié)議后，應(yīng)及時(shí)收回定點(diǎn)標(biāo)牌。

    第十六條  勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門要會(huì)同藥品監(jiān)督管理、物價(jià)等有關(guān)部門，加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥服務(wù)和管理情況進(jìn)行定期檢查和考核。對違反規(guī)定的定點(diǎn)零售藥店，勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門可視不同情況，責(zé)令其限期改正，或取消其定點(diǎn)資格。

    第十七條  定點(diǎn)零售藥店經(jīng)批準(zhǔn)變更名稱、地址、所有制性質(zhì)、經(jīng)營范圍時(shí)，應(yīng)在批準(zhǔn)變更后的15天內(nèi)向社保機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。

    第十八條  參保人員可持《臺州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶IC卡》（以下簡稱《IC卡》），到定點(diǎn)零售藥店購藥。定點(diǎn)零售藥店工作人員應(yīng)認(rèn)真核驗(yàn)《IC卡》，發(fā)現(xiàn)偽造或冒用時(shí)，不得發(fā)藥。

    第十九條  社保機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店之間發(fā)生協(xié)議內(nèi)爭議，可以由雙方協(xié)商解決，也可以提請統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門和藥品監(jiān)督管理部門協(xié)商解決。確實(shí)難以協(xié)商解決的，可以向有關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)提出申訴，直到通過司法途徑解決。

    第二十條  定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的藥事糾紛及藥事事故，按有關(guān)法律、法規(guī)處理。

    第二十一條  本辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

    第二十二條  本辦法自2001年7月1日起施行。

　　　　　　　　臺州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法

　　第一條  根據(jù)《臺州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（臺政發(fā)[2001]85號，以下簡稱《暫行規(guī)定》）浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、物價(jià)局、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)〈浙江省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法〉的通知》（浙勞社險(xiǎn)[2000]49號）精神，結(jié)合臺州市實(shí)際，制定本辦法。

    第二條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目是指符合以下條件的各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進(jìn)行診斷、治療的項(xiàng)目：

    （一）臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜的診療項(xiàng)目；

    （二）由物價(jià)、衛(wèi)生部門制定了醫(yī)療服務(wù)政府指導(dǎo)價(jià)的診療項(xiàng)目；

    （三）由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。

    第三條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍的確定采用排除法，分別規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍（見附件）

    基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目，主要是一些非臨床診療必需、效果不確定或?qū)儆谔匦栳t(yī)療服務(wù)的診療項(xiàng)目。

    基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部費(fèi)用的診療項(xiàng)目，主要是一些臨床診療必需、效果確定但費(fèi)用昂貴的診療項(xiàng)目。

    第四條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍中涉及的個(gè)人自付比例，根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況和職工承受能力，作適時(shí)調(diào)整。

    第五條  參保人員發(fā)生的診療項(xiàng)目費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付；屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后，再按《暫行規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定支付；屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以外的，按《暫行規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定支付。

    第六條  需申報(bào)而未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)購置或按國家有關(guān)質(zhì)量管理規(guī)定技術(shù)檢測不合格的大型醫(yī)療設(shè)備，不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

    第七條  確定為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療服務(wù)中符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)云集范圍。

    第八條  定點(diǎn)醫(yī)療構(gòu)經(jīng)物價(jià)、衛(wèi)生部門批準(zhǔn)增設(shè)的診療項(xiàng)目需納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，須按規(guī)定程序申報(bào)，經(jīng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)后方可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。新增醫(yī)療項(xiàng)目在正式收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核定以前，不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

    物價(jià)、衛(wèi)生部門在核定新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)抄送市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門。

    第九條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理，按照臨床診療技術(shù)規(guī)范開展基本醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理檢查，合理治療。

    第十條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)、衛(wèi)生部門核定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，不得在基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用中列支。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部門票據(jù)管理的規(guī)定，凡未使用財(cái)政部門統(tǒng)一印制的收費(fèi)票據(jù)，審核時(shí)一律不予支付。

    第十一條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用大型醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行檢查，陽性檢出率長期不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門在一定范圍內(nèi)通報(bào)，并根據(jù)情況暫?；蛉∠鋵⒈Ｈ藛T進(jìn)行檢查的資格。

    第十二條  凡需進(jìn)行下列規(guī)定項(xiàng)目檢查、治療的，須由診治醫(yī)師提出意見，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，報(bào)社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后方可進(jìn)行。未經(jīng)批準(zhǔn)面患者同意施行下列各類檢查、治療所發(fā)生的費(fèi)用由患者承擔(dān)，急診搶救病人可先行檢查、治療，在3個(gè)工作日內(nèi)（節(jié)假日順延）補(bǔ)辦手續(xù)。

    （一）應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（SPECT）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（ECT）、心臟及血管造影X線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備DSA）、超聲胃鏡等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療；

    （二）體外震波碎石、高壓氧倉治療、射頻治療、膽道鏡、腹腔鏡等治療；

    （三）立體定向放射治療裝置愛克司刀（X—刀）、伽瑪?shù)叮é谩叮?、光子刀?/span>

    （四）心臟起搏器、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、人工喉、人工股骨頭等體內(nèi)置放材料和體內(nèi)置換的人工器官；

    （五）物價(jià)部門規(guī)定可單獨(dú)收費(fèi)且在一個(gè)治療過程中單項(xiàng)累計(jì)價(jià)格在1500元以上（含1500元）的一次性醫(yī)用材料（含植入性材料）；

    （六）心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法、快中子治療；

    （七）腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；

    （八）心臟搭橋術(shù)與心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)；

    （九）按規(guī)定應(yīng)當(dāng)經(jīng)社保機(jī)構(gòu)審批的其他診療項(xiàng)目。

    第十三條  本辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

    第十四條  本辦法自2001年7月1日起施行。

臺州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施

范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理暫行辦法

第一條  為加強(qiáng)和規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《臺州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（臺政發(fā)[2001]85號）和浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、物價(jià)局、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)〈浙江省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理暫行辦法〉的通知》（浙勞社險(xiǎn)[2000]50號）的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

    第二條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施是指由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必需的生活服務(wù)設(shè)施。

    第三條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用主要包括住院床位費(fèi)及門（急）診觀察床位費(fèi)。對已包含在住院床位費(fèi)或門（急）診觀察床位費(fèi)的日常生活用品、院內(nèi)運(yùn)輸用品和水、電等費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不另行支付，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不得再向參保人員單獨(dú)收費(fèi)。

    第四條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，主要包括：

    （一）就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)；

    （二）急救車費(fèi)及急救車內(nèi)發(fā)生的非治療性費(fèi)用；

    （三）空調(diào)費(fèi)（指不包括在住院床位費(fèi)內(nèi)，單獨(dú)收取的空調(diào)費(fèi)）、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、微波爐費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)；

    （四）陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)；

    （五）膳食費(fèi)（含藥膳）；

    （六）文娛活動(dòng)費(fèi)、書刊報(bào)紙費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

    第五條  住院床位費(fèi)按物價(jià)、衛(wèi)生部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行限額支付，具體分以下三類：

    （一）按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付的普通病房床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，最高不得超過物價(jià)、衛(wèi)生部門核定的普通病房收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（暫定每日床位費(fèi)最高為30元）。

    （二）監(jiān)護(hù)病房（ICU、CCU）、層流病房、灼傷病房的支付標(biāo)準(zhǔn)，在核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，先由個(gè)人自負(fù)10%后，再按《暫行規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定支付。

    （三）病房加床、走廊加床、門（急）診觀察床支付標(biāo)準(zhǔn)按物價(jià)、衛(wèi)生部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

    定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的規(guī)定提供病房每床單元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施。

    監(jiān)護(hù)病房、層流病房除藥品費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)外，其他發(fā)生在病房內(nèi)的費(fèi)用一律不得再另行收費(fèi)。

    第六條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要公開床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)，在安排病房或門（急）診觀察床位時(shí)，應(yīng)將所安排的床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)告知參保人員或家屬。參保人員可以根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議，自主選擇不同檔次的病房或門（急）診觀察床位。

    第七條  參保人員的實(shí)際床位費(fèi)低于基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)的，以實(shí)際床位費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付；高于基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)的，在支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付，超出部分由參保人員個(gè)人自付。

    定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排參保人員入住超標(biāo)準(zhǔn)病房時(shí)，應(yīng)首先征得參保人員或家屬的同意。未經(jīng)同意的，超出支付標(biāo)準(zhǔn)部分的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

    第八條  因病情確需住監(jiān)護(hù)病房（ICU、CCU）、層流病房、灼傷病房的，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，病情緩解生須隨即轉(zhuǎn)入普通病房。參保人員應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)病房（ICU、CCU）而未轉(zhuǎn)出的，有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

    第九條  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的審核工作，嚴(yán)格按照本辦法規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用；屬參保人員個(gè)人自付的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向個(gè)人直接結(jié)算。

    第十條  市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門在執(zhí)行或調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要充分征求財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)等部門的意見，物價(jià)部門在組織制定或調(diào)整有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要充分征求勞動(dòng)和社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生部門的意見。各有關(guān)部門要加強(qiáng)聯(lián)系，密切協(xié)作，共同做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目的管理工作。

    第十一條  本辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

    第十二條  本辦法自2001年7月1日起施行。

              臺州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法

第一條  根據(jù)《臺州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（臺政發(fā)[2001]85號）和浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳等六部門《轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部等七部門〈關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法的通知〉的通知》（浙勞社險(xiǎn)[2000]51號）的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

    第二條  參保人員就醫(yī)用藥范圍，按勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（勞社部發(fā)[2000]11號）公布的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡稱《國家藥品目錄》和浙江省有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，并根據(jù)情況進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。

    第三條  在我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄未出臺前，我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍暫按《浙江省公費(fèi)、勞保醫(yī)療西藥報(bào)銷范圍》和《浙江省公費(fèi)、勞保醫(yī)療中成藥用藥規(guī)范》執(zhí)行。其中，屬于《國家藥品目錄》范圍內(nèi)的乙類目錄藥品，按乙類目錄藥品處理；其他藥品按甲類目錄藥品處理。浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄公布后，按浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄執(zhí)行。

    第四條  參保人員使用《國家藥品目錄》中的藥品，所發(fā)生的費(fèi)用按以下原則支付：

    （一）使用“甲類目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定支付；使用“乙類目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，先由參保人員自付10%（使用最小制劑規(guī)格如支、片、丸、包、粒、克、瓶等單價(jià)在100元以上的乙類目錄藥品，先自付20%）后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定支付。

    （二）使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，除國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品外，均按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

    （三）使用免煎中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，參照《國家藥品目錄》，除基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的藥品外，均先由參保人員自付10%后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

    第五條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行《國家藥品目錄》，對超出《國家藥品目錄》范圍的藥品費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。凡屬自費(fèi)的藥品應(yīng)在處方及收據(jù)上注明“自費(fèi)”，嚴(yán)禁將不屬于《國家藥品目錄》范圍的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷。

    第六條  醫(yī)生因根據(jù)病情合理開處方，處方用藥必須在病歷上記載清楚。已開藥品在尚未用完期間，不得重復(fù)給藥，防止浪費(fèi)。

    第七條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí)，其藥品費(fèi)用及因此而發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

    第八條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生所開的復(fù)式處方到定點(diǎn)零售藥店購藥，不得干涉參保人員的購藥行為。外配藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范，使用漢字，字工整，并加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診專用章。

    第九條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參保人員就醫(yī)用藥應(yīng)選擇安全有效、價(jià)格合理的藥品，并根據(jù)病情按以下原則掌握配藥量：門診急性病不超過3日量；慢性病不超過7日量（中藥3~5劑）；癌癥、高血壓、冠心病、糖尿病、肺結(jié)核、精神病、慢性肝炎不超過1個(gè)月量；住院患者出院需帶治療藥品不超過15日量。

    第十條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店提供的藥品應(yīng)有小包裝，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于藥品劑量的規(guī)定。

    第十一條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性自制劑，不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

    第十二條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)自制制劑列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍時(shí)，須提供以下材料：

   （一）藥品監(jiān)督管理部門（原由衛(wèi)生行政部門）核發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》、制劑批準(zhǔn)文號。

   （二）制劑品名、規(guī)格、劑型、主要成分或處方組成、處方來源、臨床作用、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

   （三）物價(jià)部門審批的價(jià)格批件。

    第十三條  列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的藥品，其價(jià)格必須按國家計(jì)委和省物價(jià)局規(guī)定的價(jià)格執(zhí)行。

    第十四條  對控制使用的藥品，暫按《浙江省公費(fèi)、勞保醫(yī)療西藥報(bào)銷范圍》和《浙江省公費(fèi)、勞保醫(yī)療中成藥用藥規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。未按規(guī)定執(zhí)行的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

    第十五條  本辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

    第十六條  本辦法自2001年7月1日起施行。

附件下載：

臺州市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍

臺州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局